Szerződési minták
KONZULTÁCIÓS / COACHING SZERZŐDÉS MINTA
amely létrejött egyrészről:
Szolgáltató:
Lélekmás komplex családsegítő
másrészről:
Kliens neve: …………………………………
Elérhetőség: …………………………………
1. A szolgáltatás célja
A szolgáltató támogató beszélgetést, coaching vagy fejlesztő folyamatot biztosít a kliens számára.
2. A szolgáltatás jellege
A szolgáltatás nem minősül egészségügyi ellátásnak, pszichoterápiának vagy orvosi kezelésnek.
3. Titoktartás
A szolgáltató a konzultáció során tudomására jutott információkat bizalmasan kezeli.
4. Időpont és díjazás
Az alkalmak időpontját a felek egyeztetik.
A szolgáltatás díja: ……………………… Ft / alkalom.
5. Lemondás
24 órán belüli lemondás esetén az alkalom díja felszámítható.
6. Felelősség
A kliens saját döntéseiért felelősséget vállal. A szolgáltató támogató szerepet tölt be.
7. Időtartam
A folyamat időtartama a felek megállapodása szerint történik.
Kelt: ……………………………
……………………………………
Szolgáltató
……………………………………
KLIENS BELEEGYEZŐ NYILATKOZAT
Alulírott kijelentem, hogy a Lélekmás szolgáltatás keretében nyújtott konzultáció / coaching / fejlesztő folyamat jellegéről megfelelő tájékoztatást kaptam.
Tudomásul veszem, hogy:
- a szolgáltatás nem minősül egészségügyi ellátásnak vagy pszichoterápiának
- a folyamat támogató beszélgetésen és szakmai kísérésen alapul
- saját döntéseimért és életem alakulásáért felelősséget vállalok
- krízis vagy egészségügyi probléma esetén egészségügyi szakemberhez fordulok
Hozzájárulok személyes adataim kezeléséhez a hatályos adatkezelési tájékoztató szerint.
Kelt: ……………………………
Név: ……………………………
Aláírás: ……………………………
SZÜLŐI BELEEGYEZŐ NYILATKOZAT (GYERMEK SZÁMÁRA)
Alulírott szülő / törvényes képviselő hozzájárulok ahhoz, hogy gyermekem részt vegyen a Lélekmás szolgáltatás keretében nyújtott foglalkozásokon.
Gyermek neve: ……………………………
Születési dátuma: ……………………………
Kijelentem, hogy:
- a szolgáltatás céljáról tájékoztatást kaptam
- tudomásul veszem, hogy a szolgáltatás nem egészségügyi ellátás
- együttműködöm a szakemberrel a gyermek fejlődése érdekében
- hozzájárulok a szükséges személyes adatok kezeléséhez
Kelt: ……………………………
Szülő neve: ……………………………
Elérhetőség: ……………………………
Aláírás: ……………………………
CSOPORTOS FOGLALKOZÁS RÉSZVÉTELI NYILATKOZAT
Alulírott kijelentem, hogy a Lélekmás által szervezett csoportos foglalkozáson saját felelősségemre veszek részt.
Tudomásul veszem, hogy:
- a csoportban elhangzott személyes információk bizalmasak
- tiszteletben tartom a csoporttagok határait
- a szolgáltatás nem minősül egészségügyi ellátásnak
- saját mentális állapotomért felelősséget vállalok
Hozzájárulok személyes adataim kezeléséhez az adatkezelési tájékoztató szerint.
Kelt: ……………………………
Név: ……………………………
Aláírás: ……………………………
ONLINE KONZULTÁCIÓ BELEEGYEZŐ NYILATKOZAT
Alulírott kijelentem, hogy az online konzultáció feltételeiről tájékoztatást kaptam.
Tudomásul veszem, hogy:
- az online kommunikáció interneten keresztül történik
- az adatbiztonság érdekében a szolgáltató minden tőle telhetőt megtesz, de az internet teljes biztonsága nem garantálható
- gondoskodom megfelelő technikai környezetről (internet, eszköz, nyugodt tér)
- a szolgáltatás nem minősül egészségügyi ellátásnak
Hozzájárulok az online konzultáció lebonyolításához és adataim kezeléséhez.
Kelt: ……………………………
Név: ……………………………
Aláírás: ……………………………